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大醫院減診過後 健保下一步動「部分負擔」民眾荷包？
: ▲推動分級醫療，健保署頻頻出招，是否動到民眾部分負擔備受關注。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保署推動分級醫療頻下猛藥，希望一舉打破民眾不分大病小潤滑液 推薦 k病全往大醫院跑的亂象，今年7月起區域級以上大型醫院首當其衝，被健保署要求每年得減少2 %門診量，否則健保費就「斷頭」不予給付，正當醫院「減診」之際，外界也關注，下一步是否就該調高攸關民眾荷包的部分負擔？健保署對此態度低調。
健保署是要求區域級以上大型醫院自今年7月1日起，每一年減少2%門診量，5年預計減量10%，否則未達標部分不予給付相關健保費。健保署今（2）日強調，一年估影響80萬人次，鎖定輕症以及穩定拿藥的慢性病人。
新光醫院副院長洪子仁表示，推動分級醫療，已是政府與醫界一致的共識，針對「減診」要求，醫院正在做垂直的整合，由醫學中心、區域醫院再到地區醫院，希望能把輕症病人「下轉」到下一級機構，挑戰雖然大，但醫院方面都支持。
不過，洪子仁直言，除了強制性的醫院減診管制之外，民眾自發性減少到大醫院的求診量，才可能達到分級醫療的目標，他認為，在健保署一方面要求醫院的同時，也該考慮針對民眾端下手，提高領慢性病連續處方箋患者的藥品部分負擔以及檢驗檢查的部分負擔。
健保署副署長蔡淑鈴則說，這一波推動分級醫療、要求醫院減診，可以感受到醫院方面「誠意很夠」，健保針對雙向轉診也沒有減少給付，而是額外編列預算，不會排擠到既有預算。
事實上，健保署原有意今年恢復慢性病連續處方箋藥品部分負擔，前後送了4次健保會議，但由於委員正、反意見都頗大，沒有決議，不料健保署此時卻又順勢「喊卡」政策，當時外界就揣測，全因考量年底選舉影響。
部分負擔會不會是調整的下一步？蔡淑鈴態度低調，僅強調這些策略都在健保署計畫當中，去年健保亦已針對民眾部分負擔有所微調，不過，慢箋部分負擔先前經健保會討論沒有決議，要不要漲，必須員林情趣用品要有社會的共識、民眾的支持才會推動。
蔡淑鈴說，推動分級醫療不是件容易的事，民眾的就醫習慣要改變也非一蹴可幾，必須要長期推動，改變才會發生。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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台北市長柯文哲被爆因為保不住前任警察局長邱豐光，氣到飆淚，一度還與新任局長陳嘉昌「相敬如冰」，就在兩人漸漸破冰的同時，在台大舉辦的大陸節目《中國新歌聲》卻爆發喋血衝突，再次挑動兩人的敏感關係。
事實上，市長柯文哲已表示看不出市府有任何疏失，雖然有發生打人事件，警方盡快偵辦即可，未要求究責。但市警局大動作拔除霍建元所長職務，反引起警界譁然，紛紛猜測陳嘉昌是否為了自保，才立刻痛下懲處，霍似乎成了「祭品」。
據悉，柯文哲和陳嘉昌的關係，目前仍處於「破冰」狀態；時間回溯至9月19日，內政部無預警大幅調整警政高層職務，柯P力挺的前市警局長邱豐光，原以為已撐過世大運維安疏失的風暴，未料仍躲不過政治暗箭遭拔除，繼任人選竟是與台北市毫無淵源的台中市警局長陳嘉昌。
柯P一向重視制度，認為警政人事一條鞭，自己也無可置喙。但柯P出席議會備詢後，藍營議員頻頻「點火」，柯赫然發現過去有許多地方首長打槍警署派任的前例，才意識到自己被中央霸王硬上弓，回到市府後，愈想愈火，對於無法保住邱豐光相當自責，一時情緒上來說話竟然哽咽，淚水還在眼眶打轉。
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